お見積フォーム

お電話もしくはフォームからお見積り・資料請求・お問い合わせ頂けます。後ほど担当者よりお電話にてご連絡させて頂きます。

お電話で

お急ぎの方、もしくはフォーム入力は面倒だという方は是非お電話下さい。岩国玖珂店 0037-6001-4834

フォームで

ご希望のフォームをお選び下さい。

  • 資料請求
  • お問合せ
  • 車検見積り

※車検証をお手元にご用意下さい。

ここをcheck

  • ここをcheck 軽自動車
  • ここをcheck 普通自動車

このボタンをクリックする事で車検証の記入箇所がご確認頂けるので便利です。

氏名※必須
例)車検 太郎
ふりがな※必須
例)しゃけん たろう
メールアドレス※必須
郵便番号
(ハイフンなしでご入力下さい)
現住所
(お申し込み者の
 現在のお住まい)
※必須
※必須

(例:山口県岩国市玖珂町)

(例:2-2-5 コーポ201号室)
電話番号※必須 (ご自宅・携帯どちらか)
お電話のつながりやすい曜日と時間帯
自動車登録番号※必須
(ナンバー)

(例:山口 589 こ 5829 等)
車検料金を算出するために必要な情報となりますので、
車検証をお手元にご入力下さい。
 ここをcheck
  • 軽自動車
  • 普通自動車
車名※必須

(プリウス、ワゴンR等)
初年度登録※必須
年 
車検証の初年度登録年月日をご参照下さい。
 ここをcheck
  • 軽自動車
  • 普通自動車
区分
車種※必須
 ここをcheck
  • 軽自動車
  • 普通自動車
車両重量※必須
 ここをcheck
  • 軽自動車
  • 普通自動車
型式指定番号※必須
空欄の方は入力しなくても結構です。
 ここをcheck
  • 軽自動車
  • 普通自動車
類別区分番号※必須
空欄の方は入力しなくても結構です。
 ここをcheck
  • 軽自動車
  • 普通自動車
車検満了日※必須
年  月 
車検証の有効期間の満了する日をご参照下さい。
 ここをcheck
  • 軽自動車
  • 普通自動車
代車の準備について
(代車は1日車検の方のみ手配可能です。)
車検入庫予約希望日 第一希望日  年  月 
第二希望日  年  月 
第三希望日  年  月 
予約状況によってご希望に沿えない場合もございます。
割引項目        

※割引メニューの詳細を確認する
当店より安いチラシ又は見積りを持っている
その他ご要望等

 ※プライバシーポリシー(必ずお読み下さい)

お見積り・キャンセル料無料! 見積り・ご予約フォーム